Анкета для членства в Ассоциации «Энергия».

1. Фамилия, имя, отчество

2. Телефон

e-mail

3. Дата рождения Год: месяц: число:

4. Место проживания (название населённого пункта)

5. Место работы

6. Должность

7. Ваше отношение к лёгкому электротранспорту (нужное — выделить) : продажа; разработка; изготовление; использую для деловых поездок; использую для развлечения; прокат;

8. Какой личный электротранспорт у Вас имеется (нужное — выделить): электровелосипед; электросамокат; электроскутер; электромобиль; гироскутер; не имею; другой электротранспорт:

9. Ваше отношение к альтернативной энергетике (нужное — выделить): разработка; продажа; изготовление; пользователь оборудования для альтернативной энергетики;

10. В каких направлении работы Ассоциация «Энергия» Вы хотите участвовать (нужное — выделить):

— Участник велопробегов и других массовых мероприятий;

— Организация фестивалей электротранспорта, других массовых мероприятий;

— Пользователь Центра технического творчества;

— Организация и работа в Центре технического творчества;

— Эксперт Центра независимых экспертиз;

— Законотворчество в сфере электротранспорта;

— Взаимодействие с властями;

— Работа с сайтом Ассоциации Энергия и страницей в Фейсбуке в качестве автора, (администратора); (модератора форума) – нужное выделить;

— Популяризация электротранспорта (чтение лекций, участие в круглых столах);

— Эксперт в экспертном совете (экспертиза разработок), работа со стартапами;

— Фандрайзинг (привлечение грантов) и привлечение инвесторов;

— Направление альтернативной энергетики.

Примечания:

— отсутствие спама с нашей стороны – гарантируется

— личные данные участников используются исключительно для организации работы Ассоциации «Энергия» и не передаются кому-бы то ни было за пределами организации, без согласия лица, чьи данные необходимо передать.


Заявление о приёме в “Энергию”.
Президенту Всеукраїнської громадської
організації розвитку електротранспорту
та альтернативної енергетики асоціація
«Енергія» Алексенко Ю.І.
мешкає за адресою:
тел.
e-mail:
Заява
Прошу прийняти мене в члени ГО Асоціація «Енергія». Зобов’язуюся внести посильний вклад в розвиток електротранспорту та альтернативної енергетики в Україні, приймати участь в роботi организацiї відповідно до статуту і програми організації.
      дата                                                                                                                                                                                 Пiдпис